水痘都结痂了剩一个还传染吗

水痘结痂后剩余一个皮损时仍可能具有传染性。水痘的传染性从出疹前1-2天持续至所有皮损完全结痂干燥，通常需要5-7天。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。当皮肤出现水疱时，疱液中含有大量病毒颗粒，此时传染性最强。随着病情进展，水疱逐渐干燥结痂，病毒活性会显著降低。但若存在未完全结痂的皮损，尤其是最后一个皮损未完全干燥时，仍可能释放少量活病毒。这种情况常见于免疫功能正常者病程后期，或免疫功能低下者病程迁延时。

极少数情况下，结痂过程中可能因搔抓导致痂皮脱落，暴露出未完全愈合的创面，此时仍存在病毒传播风险。免疫功能受损患者可能出现新发水疱与陈旧结痂并存的现象，这种情况下传染期会明显延长。对于接受免疫抑制剂治疗、HIV感染者或先天性免疫缺陷患者，即使大部分皮损已结痂，仍需严格隔离至所有皮损完全愈合。

建议患者保持皮肤清洁，避免搔抓结痂部位，使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。接触者应注意洗手消毒，孕妇、婴幼儿等易感人群应避免接触患者。若结痂部位出现红肿渗液等感染迹象，需及时就医处理。水痘疫苗是有效的预防手段，未接种者可考虑暴露后72小时内进行应急接种。