输尿管激光碎石的危害

输尿管激光碎石术可能引发短期并发症，但多数可控。主要风险包括输尿管黏膜损伤、术后感染、输尿管狭窄、结石残留及出血。

输尿管激光碎石术通过激光能量粉碎结石，过程中可能因能量传导导致输尿管黏膜局部灼伤，表现为术后短暂血尿或排尿疼痛。术中器械操作可能破坏尿路自然屏障，增加细菌逆行感染概率，患者可能出现发热或尿频尿急等尿路感染症状。长期结石刺激或反复手术可能诱发输尿管瘢痕增生，造成管腔狭窄，影响尿液引流效率。部分质地坚硬的结石可能无法完全粉碎，残留碎片可能成为新结石形成的核心。激光能量调控不当或血管丰富的结石周围组织可能因热损伤引发出血，需术中及时止血处理。

极少数情况下，激光碎石可能诱发输尿管穿孔或周围脏器损伤，多见于解剖变异或操作技术失误。肾功能不全患者若未充分评估水化状态，可能因造影剂或灌注液使用加重肾脏负担。既往有输尿管手术史者更易发生粘连分离困难，增加手术难度与并发症风险。

术后应保持每日2000-3000毫升饮水量以促进残石排出，避免剧烈运动防止继发出血，遵医嘱使用抗生素预防感染。出现持续腰痛、血尿加重或发热超过38.5摄氏度时需立即复诊。术后1个月需复查泌尿系超声或CT确认无结石残留，3个月内避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期监测尿常规与肾功能。选择经验丰富的泌尿外科医师团队可显著降低手术风险，术前完善静脉肾盂造影能更准确评估输尿管走行与结石嵌顿情况。