十二指肠溃疡和胃溃疡哪个严重

十二指肠溃疡和胃溃疡的严重程度需根据具体病情判断，两者均可引起严重并发症但发病机制不同。十二指肠溃疡多见于青壮年，以饥饿痛为典型表现；胃溃疡好发于中老年，疼痛多与进食相关，癌变风险相对更高。

十二指肠溃疡通常表现为周期性上腹饥饿痛，进食后可缓解，夜间疼痛明显。主要并发症为出血和穿孔，幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是主要诱因。规范治疗下预后较好，复发率可通过根除幽门螺杆菌显著降低。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片和阿莫西林克拉维酸钾片三联疗法。

胃溃疡疼痛多出现在餐后半小时至两小时，可能伴随恶心呕吐。除出血穿孔外，长期不愈的胃溃疡存在癌变可能，尤其对于直径较大的溃疡。发病与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃黏膜防御功能下降有关。治疗需联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物，胃镜随访监测尤为重要。

日常需避免辛辣刺激食物和烟酒，规律进食细软易消化饮食，保持情绪稳定。两种溃疡均需完成全程药物治疗并复查幽门螺杆菌，胃溃疡患者应遵医嘱定期胃镜检查。出现呕血黑便、剧烈腹痛或消瘦等症状时须立即就医。