孕妇身体为什么会浮肿

孕妇身体浮肿可能由生理性原因、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠期肾脏疾病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、定期产检等方式处理。

一、生理性原因

孕妇在怀孕中晚期出现身体浮肿，多数情况属于生理性水肿。这与孕期血容量增加、子宫增大压迫下腔静脉导致下肢静脉回流受阻，以及孕期激素变化引起的水钠潴留有关。浮肿通常表现为下午或长时间站立后脚踝、小腿部位出现轻度肿胀，休息或抬高下肢后可缓解。这种情况无须特殊药物治疗，主要通过调整生活方式改善，如注意休息、避免长时间站立或行走、睡觉时采取左侧卧位、适当抬高下肢，以及饮食上控制盐分摄入、保证优质蛋白摄入。

二、妊娠期高血压疾病

身体浮肿可能与妊娠期高血压疾病有关，通常表现为血压升高、蛋白尿以及从脚踝开始逐渐向上蔓延的凹陷性水肿。该疾病可能与血管内皮损伤、免疫调节异常、胎盘浅着床等因素有关。治疗需在医生指导下进行，主要目标是控制血压、预防子痫。医生可能会建议使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，对于预防子痫，可能会使用硫酸镁注射液。患者需严格遵医嘱用药，并增加产检频率，密切监测血压和尿蛋白变化。

三、妊娠期贫血

孕妇身体浮肿也可能与妊娠期贫血有关。孕期对铁的需求量大幅增加，若摄入不足或吸收障碍，容易导致缺铁性贫血。贫血时血液携氧能力下降，可导致组织缺氧，同时血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到组织间隙，引起浮肿。通常伴随乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需在医生指导下补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液或硫酸亚铁片，同时增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏等。

四、妊娠期甲状腺功能减退

浮肿可能与妊娠期甲状腺功能减退有关。孕期甲状腺激素需求增加，若孕妇本身甲状腺功能储备不足或存在自身免疫性甲状腺炎，可能导致甲状腺激素分泌不足。甲状腺功能减退会引起黏液性水肿，表现为非凹陷性的面部和四肢浮肿，同时可能伴有乏力、怕冷、体重增加过快等症状。治疗需在内分泌科医生指导下进行，通常需要补充左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，以确保甲状腺激素水平维持在孕期适宜范围。

五、妊娠期肾脏疾病

身体浮肿还可能与妊娠合并肾脏疾病有关，如妊娠期急性肾损伤或慢性肾炎在孕期加重。肾脏是调节水钠平衡的重要器官，肾功能受损会导致水钠排泄障碍，引起全身性浮肿，常伴有尿量减少、尿液泡沫增多等症状。这可能与感染、免疫因素、原有肾脏疾病基础等有关。治疗需要肾内科和产科医生共同管理，根据病情严重程度，可能需要进行饮食控制，如低盐、优质低蛋白饮食，并在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物控制病情，严重时可能需提前终止妊娠。

孕妇出现身体浮肿时，首先应区分是生理性还是病理性。建议记录浮肿出现的时间、部位、程度以及休息后是否缓解。日常生活中，应注意避免长时间保持同一姿势，坐着或躺着时可将双脚垫高。饮食方面，保证均衡营养，适量摄入优质蛋白如鱼、禽、蛋、奶，多吃新鲜蔬菜水果，严格控制食盐、酱油、腌制食品等含钠量高的食物摄入。每天适量饮水，但避免一次性大量饮水。穿着宽松舒适的衣物和鞋子。定期进行产前检查，监测血压、体重、尿常规等指标。一旦浮肿在休息后不消退、发展迅速、蔓延至大腿或面部，或伴有头痛、视力模糊、尿量明显减少、呼吸困难等症状，必须立即就医。