老年肺炎有哪些表现
老年肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难和胸痛等症状。老年肺炎可能与免疫力下降、基础疾病、误吸、长期卧床和病原体感染等因素有关，通常表现为精神萎靡、食欲减退、心率增快、血氧饱和度下降和肺部湿啰音等症状。
1、咳嗽
咳嗽是老年肺炎的常见症状，初期多为干咳，随着病情进展可能出现咳痰。痰液可呈白色黏液状、黄色脓性或带血丝。老年患者因咳嗽反射减弱，可能出现咳嗽无力或咳痰困难的情况。咳嗽可能与气道炎症刺激、分泌物增多等因素有关。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，同时配合祛痰药物如氨溴索口服溶液。
2、咳痰
老年肺炎患者咳痰性状变化可反映病原体类型，细菌性肺炎多见黄脓痰，病毒性肺炎多为白黏痰。部分患者因吞咽功能退化可能出现痰液误吸。咳痰可能与肺泡渗出物增多、气道分泌物清除能力下降有关。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、莫西沙星片，配合雾化吸入布地奈德混悬液帮助排痰。
3、发热
老年肺炎发热症状可能不典型，部分患者仅表现为低热或体温不升。发热多与病原体感染引发的炎症反应有关。需监测体温变化，避免高热导致脱水。治疗可选用对乙酰氨基酚片退热，同时进行血常规、C反应蛋白等检查评估感染程度。注意老年患者使用退热药时需谨慎，防止出汗过多引起循环衰竭。
4、呼吸困难
老年肺炎患者易出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、动用辅助呼吸肌。呼吸困难可能与肺实质炎症影响气体交换、胸腔积液限制肺扩张有关。需及时吸氧维持血氧饱和度，严重者可考虑无创通气。治疗应控制感染，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂，必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症。
5、胸痛
胸痛在老年肺炎中发生率较低，多表现为深呼吸时加重的刺痛感。胸痛可能与胸膜受累引发的胸膜炎有关。需与心源性胸痛鉴别，通过心电图、心肌酶谱检查排除心脏疾病。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时积极控制肺部感染。注意老年患者使用止痛药时需评估肾功能，避免药物蓄积。
老年肺炎患者日常应注意保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入，适量补充维生素C和锌。鼓励患者适度活动，卧床者需定期翻身拍背。注意口腔清洁，预防误吸。监测体温、呼吸、心率等生命体征，发现异常及时就医。康复期可进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。按医嘱规范用药，完成全程治疗，避免复发。
