胰腺癌为什么会呕吐

胰腺癌患者出现呕吐可能与肿瘤压迫消化道、胆汁分泌受阻、代谢紊乱、化疗副作用、癌性肠梗阻等因素有关。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，呕吐常伴随腹痛、黄疸、消瘦等症状。

1、肿瘤压迫消化道

胰腺头部肿瘤可能直接压迫十二指肠或胃窦部，导致消化道机械性梗阻。患者进食后食物无法顺利通过，出现反流性呕吐，呕吐物常含未消化食物。伴随上腹饱胀感，平卧位时症状加重。需通过胃肠减压或支架置入缓解梗阻。

2、胆汁分泌受阻

胰头肿瘤压迫胆总管会导致胆汁淤积，引发高胆红素血症。血液中胆盐蓄积刺激呕吐中枢，表现为持续性恶心和胆汁性呕吐。此类呕吐多伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便，需行胆道引流术改善症状。

3、代谢紊乱

胰腺癌晚期常出现电解质失衡如低钠血症、高钙血症，或癌性恶病质导致的肾功能不全。这些代谢异常直接刺激延髓呕吐中枢，引发难以控制的喷射状呕吐。需静脉补充电解质并使用昂丹司琼注射液等止吐药物。

4、化疗副作用

接受吉西他滨等化疗方案时，药物毒性作用于胃肠黏膜和化学感受器触发区，常在给药后24-48小时出现剧烈呕吐。可预防性使用阿瑞匹坦胶囊联合地塞米松片进行多靶点止吐。

5、癌性肠梗阻

肿瘤腹腔转移可能引发机械性或功能性肠梗阻，肠内容物逆流导致粪臭味呕吐。伴随停止排气排便、腹部绞痛，需禁食并留置鼻胃管减压，必要时行姑息性肠造瘘术。

胰腺癌患者呕吐期间应保持半卧位休息，呕吐后清水漱口保持口腔清洁。饮食选择低脂流质食物如米汤、藕粉，少量多餐避免胃部过度充盈。记录每日呕吐次数、性状及伴随症状，若出现咖啡样呕吐物或意识改变需立即就医。家属需协助患者拍背排痰防止误吸，保持环境通风减少异味刺激。心理支持对改善化疗相关性呕吐尤为重要，可通过音乐疗法等方式分散注意力。