小孩白天不发烧一到晚上就发烧怎么回事
小孩白天不发烧一到晚上就发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、结核病等原因有关，可通过调整环境温度、抗感染治疗、退热处理等方式干预。
1、生理性体温波动
儿童基础体温调节功能尚未完善，夜间新陈代谢减缓可能导致体温轻度升高。通常表现为入睡后体温上升0.3-0.5摄氏度，无伴随症状。建议家长保持卧室温度在22-24摄氏度，选择透气棉质睡衣，睡前1小时避免剧烈活动。若体温不超过37.8摄氏度且晨起自行消退，无须特殊处理。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒是常见诱因，可能与鼻病毒、腺病毒感染有关，通常伴随鼻塞、咽痛等症状。夜间平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可能加重炎症反应导致发热。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合生理性海水鼻腔喷雾保持呼吸道通畅。家长需每日监测体温3次，记录发热规律。
3、肺炎
细菌性肺炎如肺炎链球菌感染时，夜间免疫应答增强可能导致体温周期性升高。典型表现包括咳嗽加重、呼吸频率增快，肺部听诊可闻及湿啰音。需进行血常规和胸片检查，确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒进行抗感染治疗，同时配合布洛芬混悬液控制体温。
4、尿路感染
婴幼儿泌尿系统发育不全易引发大肠杆菌逆行感染，夜间尿液浓缩可能刺激炎症反应。可表现为排尿哭闹、尿液浑浊，部分患儿仅出现周期性低热。建议家长留取晨起中段尿送检，确诊后需按疗程使用头孢地尼分散片或呋喃妥因肠溶片，治疗期间保证每日饮水量超过800毫升。
5、结核病
结核分枝杆菌感染可引起典型的午后低热，夜间盗汗明显。可能伴随体重下降、长期咳嗽等症状。需进行结核菌素试验和胸部CT检查，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，治疗周期通常持续6-9个月。家长应做好居室通风消毒，避免交叉感染。
建议家长建立体温监测表，记录每日早晚体温变化及伴随症状。保持室内湿度在50%-60%，发热期间给予米汤、苹果泥等易消化食物。若连续3天夜间体温超过38.5摄氏度或出现精神萎靡、呼吸急促等情况，需立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。避免自行使用抗生素，所有药物需在儿科医师指导下规范使用。
