换人工膝盖有什么后遗症

人工膝关节置换术可能出现的后遗症有关节僵硬、感染、假体周围骨折、假体松动、深静脉血栓等。这些情况的发生概率与患者年龄、基础健康状况、手术技术及术后康复情况有关。

一、关节僵硬

术后关节活动度受限是常见现象，多因软组织粘连或康复锻炼不足导致。患者会感到屈伸膝盖时阻力增加，可能伴随轻度肿胀。早期应在康复师指导下进行持续被动活动训练，结合主动屈伸练习。若僵硬持续，医生可能建议关节镜粘连松解术或手法松解。

二、感染

手术部位感染可分为浅表感染和深部感染，表现为红、肿、热、痛或脓性渗出。高龄、糖尿病等基础疾病会增加感染风险。治疗需根据药敏结果使用抗生素，如头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液。严重感染需手术清创甚至取出假体。

三、假体周围骨折

多发生在股骨髁或胫骨平台，与骨质疏松、假体位置不当或外伤有关。患者可能突然出现剧痛、畸形和功能障碍。处理方式包括骨折切开复位内固定术或假体翻修术，同时需补充钙剂与维生素D。

四、假体松动

假体与骨界面出现微动或位移，常因骨长入不良、磨损颗粒诱导骨溶解引起。表现为负重时疼痛加剧，X线显示透亮线。需通过翻修手术更换假体，并使用骨水泥型假体增强稳定性。

五、深静脉血栓

下肢深静脉血流淤滞导致血栓形成，多见于术后早期活动受限者。症状包括单侧小腿肿胀、压痛和Homans征阳性。预防性使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液，配合间歇充气加压装置可降低风险。

术后应保持均衡饮食，多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼类、西蓝花，促进组织修复。每日进行医生指定的康复训练，如直腿抬高和踝泵运动，避免跳跃和深蹲。定期复查X线评估假体位置，出现持续疼痛或活动障碍需及时返院检查。控制体重减轻膝关节负荷，使用助行器辅助行走直至肌力恢复。注意伤口护理，观察有无异常渗出，避免磕碰手术区域。建立健康生活习惯，戒烟限酒，维持钙质摄入，有助于长期假体存活率。