耳聋、耳鸣该如何治疗

耳聋耳鸣可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预、心理疏导等方式治疗。耳聋耳鸣可能由噪声损伤、药物中毒、突发性耳聋、中耳炎、梅尼埃病等原因引起。

1、药物治疗

突发性耳聋引起的耳鸣耳聋可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能，配合银杏叶提取物注射液促进微循环。药物中毒性耳聋需停用耳毒性药物，使用注射用腺苷钴胺营养神经。梅尼埃病急性发作期可用盐酸倍他司汀片调节内耳血管功能，地塞米松磷酸钠注射液缓解膜迷路积水。

2、物理治疗

噪声性耳聋可采用高压氧治疗提高血氧浓度，促进毛细胞修复。慢性耳鸣适用习服疗法，通过声治疗仪进行定制化声音刺激。部分传导性耳聋患者可通过骨导助听器改善听力，需经专业听力师调试参数。

3、手术治疗

中耳炎导致的传导性耳聋可行鼓室成形术重建听骨链，胆脂瘤型中耳炎需实施乳突根治术。耳硬化症患者适用镫骨撼动术或人工镫骨植入术。听神经瘤引起的感音神经性聋需显微镜下肿瘤切除术。

4、生活干预

避免长时间佩戴耳机且音量不超过60分贝，接触强噪声时使用防护耳塞。控制每日咖啡因摄入量不超过200毫克，限制高盐饮食预防内淋巴积水。保持规律作息避免熬夜，每周进行3次有氧运动改善耳蜗血供。

5、心理疏导

慢性耳鸣患者可接受认知行为疗法纠正灾难化思维，通过正念训练降低对耳鸣声的敏感度。严重听力障碍者应参与聋人社交团体，使用手语交流减少社交孤立感。家属需学习视觉辅助沟通技巧，避免加重患者心理负担。

建议耳聋耳鸣患者定期进行纯音测听和声导抗检查，突发听力下降需在72小时内就诊。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，避免食用辛辣刺激食物。可尝试每天按摩耳周穴位如听宫、翳风各3分钟，配合温水浴促进耳部血液循环。噪声环境工作者应每半年检查一次听力，出现耳闷胀感应及时休息。