耳真菌病感染症状

耳真菌病感染症状主要有耳道瘙痒、耳闷胀感、耳痛、耳道分泌物增多、听力下降等。耳真菌病通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起，可能与耳道潮湿、免疫力低下、长期使用抗生素等因素有关。

1、耳道瘙痒

耳道瘙痒是耳真菌病常见的早期症状，表现为耳道内持续性或阵发性瘙痒，可能伴随灼热感。瘙痒程度可能随真菌繁殖加重，抓挠可能导致耳道皮肤破损。真菌代谢产物刺激耳道皮肤神经末梢是瘙痒的主要原因。患者可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物涂抹耳道，严重时需配合氟康唑胶囊口服治疗。

2、耳闷胀感

耳闷胀感多因真菌团块或炎性分泌物堵塞耳道导致，患者可能感觉耳部堵塞、压迫，类似进水后的不适。真菌菌丝与脱落上皮混合形成的耵聍栓可能部分或完全阻塞耳道。检查可见耳道壁充血肿胀，表面覆盖白色或灰褐色绒毛状分泌物。清理耳道分泌物后，可使用硼酸酒精滴耳液抑制真菌生长。

3、耳痛

耳痛通常出现在感染中后期，表现为钝痛或刺痛，可能放射至同侧头部。耳道皮肤糜烂、真菌侵袭深层组织或继发细菌感染时疼痛加剧。夜间平卧可能因局部充血加重疼痛。患者需避免自行掏耳，可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，同时配合特比萘芬喷雾局部抗真菌治疗。

4、耳道分泌物增多

耳道分泌物多为白色絮状、灰黑色粉末状或黄褐色油性物质，带有霉味或酸臭味。曲霉菌感染常见干燥粉末状分泌物，念珠菌感染多产生乳白色奶酪样物质。分泌物可能黏附在耳道壁或鼓膜表面，需由医生用吸引器清理。清洁后可局部应用制霉菌素滴耳液控制真菌繁殖。

5、听力下降

听力下降多为传导性，因分泌物堵塞或鼓膜真菌斑导致声波传导受阻。患者可能主诉听声音沉闷、自觉耳内闭塞感，掏耳后听力可能暂时改善。严重感染可能引起鼓膜穿孔导致混合性耳聋。需通过耳内镜清除真菌团块，配合伊曲康唑胶囊系统性抗真菌治疗，多数患者听力可逐渐恢复。

耳真菌病患者应保持耳道干燥，洗澡游泳时使用防水耳塞，避免用棉签过度清洁耳道。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。治疗期间避免佩戴耳机或助听器，定期复查至真菌学检查转阴。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应预防性使用抗真菌药物。