肺炎就一定会发烧吗

肺炎不一定会发烧，是否出现发热症状与病原体类型、患者免疫力等因素有关。

部分肺炎患者可能仅表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状而无发热，这种情况多见于老年人、免疫力低下者或非典型病原体感染。例如支原体肺炎患者常有剧烈干咳但体温正常，部分病毒性肺炎早期也可能仅出现乏力、肌肉酸痛等非特异性表现。婴幼儿肺炎有时以拒奶、精神萎靡为首发症状，体温变化不明显。

典型细菌性肺炎患者多会出现突发高热伴寒战，体温可达39-40摄氏度，同时伴随铁锈色痰、胸痛等表现。这类发热是机体免疫系统对抗感染的自然反应，体温升高有助于抑制病原体繁殖。某些重症肺炎可能出现持续高热或体温不升，后者常见于免疫功能严重受损者，往往提示预后不良。

无论是否发热，出现持续咳嗽超过两周、呼吸急促、指氧饱和度低于95%等情况均需及时就医。确诊肺炎后应根据病原学检查结果规范用药，细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，非典型病原体感染可选用阿奇霉素分散片或盐酸莫西沙星片。治疗期间需保持充足水分摄入，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学。