心衰三项指标是什么

心衰三项指标主要包括B型利钠肽、N末端B型利钠肽原和肌钙蛋白，用于评估心力衰竭的严重程度及心肌损伤情况。

1、B型利钠肽

B型利钠肽是由心室肌细胞分泌的激素，其水平升高与心室壁张力增加直接相关。心力衰竭患者因心脏泵血功能下降，心室压力负荷增大，导致BNP分泌显著增多。临床检测中，BNP超过100pg/ml通常提示存在心力衰竭可能，数值越高表明心功能受损越严重。该指标对急性呼吸困难患者的鉴别诊断具有重要价值，可有效区分心源性与非心源性病因。

2、N末端B型利钠肽原

NT-proBNP是BNP前体裂解后的无活性片段，半衰期较BNP更长，在血液中稳定性更好。检测值超过300pg/ml需考虑心力衰竭，年龄大于75岁者阈值可放宽至900pg/ml。该指标不仅用于心衰诊断，还能动态监测治疗效果，数值持续升高往往预示预后不良。肾功能不全患者可能出现假性升高，需结合其他指标综合判断。

3、肌钙蛋白

心肌肌钙蛋白I或T是心肌细胞特异性结构蛋白，正常血液中含量极低。当心肌缺血、炎症或机械性损伤导致心肌细胞坏死时，肌钙蛋白会释放入血。心衰患者出现肌钙蛋白升高通常反映合并急性冠脉综合征或心肌持续损伤，超过99%参考值上限即具临床意义。高敏肌钙蛋白检测能发现更轻微的心肌损伤，对评估心衰患者远期死亡率有预测价值。

定期监测心衰三项指标需配合心电图、心脏超声等检查综合评估，检查前应避免剧烈运动。日常需限制钠盐摄入至每日3克以下，保持体重稳定，记录每日尿量及水肿情况。出现指标异常升高时，应及时复查并完善冠状动脉造影等检查，遵医嘱调整利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗方案。注意观察夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等心衰加重症状，避免感染、劳累等诱发因素。