二型糖尿病应长期服哪几种长效药

二型糖尿病患者需长期服用的长效降糖药主要有二甲双胍缓释片、格列美脲片、西格列汀片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等。具体用药需根据血糖控制情况及并发症风险由医生调整。

1、二甲双胍缓释片

作为二型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重患者，可能引起胃肠不适但低血糖风险较低。需定期监测肾功能。

2、格列美脲片

磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚存的患者，需注意体重增加和低血糖风险，建议固定时间服药。

3、西格列汀片

DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解发挥作用，单用低血糖风险小，可与二甲双胍联用。可能出现关节痛等不良反应。

4、达格列净片

SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降糖，兼具减重和心血管保护作用，但可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意补水。

5、利拉鲁肽注射液

GLP-1受体激动剂周制剂，通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制实现降糖减重。常见恶心等胃肠道反应，通常2-4周后缓解。

二型糖尿病患者除规律用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日监测血糖并记录波动情况，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，每3个月复查糖化血红蛋白和并发症筛查，出现反复低血糖或血糖持续超标应及时就医调整方案。注意足部护理和口腔卫生，戒烟限酒有助于控制病情进展。