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月经要来的时候同房怀孕的概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性密切相关。

女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，卵子排出后仅能存活12-24小时。月经来潮前3-5天同房时，精子在女性生殖道内最长可存活5天，但此时距离排卵期较远，精卵相遇概率极低。对于月经周期规律为28天的女性，月经前一周基本属于安全期。部分女性可能因压力、作息紊乱等因素出现排卵提前或延后，导致安全期计算误差。

存在少数特殊情况可能增加意外怀孕风险。短周期女性若月经周期短于21天，可能在月经刚结束即进入排卵期，导致月经前同房时精子恰好存活至排卵日。月经不调女性因排卵时间不固定，安全期推算可能失效。极少数情况下，女性一个月经周期内可能发生两次排卵，尤其在使用促排卵药物或激素波动较大时。

建议采用避孕套等可靠避孕方式，安全期避孕法失败率较高。若月经延迟超过一周或出现异常出血，需进行早孕检测。有避孕需求的女性可记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断排卵期，但最稳妥的方式仍是规范使用避孕措施。