子宫内膜异位症会不孕

子宫内膜异位症确实可能导致不孕，主要与盆腔粘连、卵巢功能受损、免疫因素干扰、输卵管功能障碍及子宫内膜容受性下降等原因有关。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，可能引发痛经、慢性盆腔痛、性交疼痛等症状。

一、盆腔粘连

子宫内膜异位病灶可引起盆腔内炎症反应，导致组织粘连和盆腔解剖结构异常。这种粘连可能影响卵巢排卵和输卵管拾卵功能，造成卵子与精子结合障碍。治疗需根据粘连程度选择腹腔镜粘连松解术或药物控制，常用药物包括孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊和戈舍瑞林缓释植入剂，这些药物可抑制异位内膜生长。

二、卵巢功能受损

异位内膜侵犯卵巢形成巧克力囊肿，会破坏正常卵巢组织并影响卵泡发育。卵巢储备功能下降和排卵障碍会直接降低受孕概率。治疗方案包括囊肿剥除手术和辅助生殖技术，药物可选地诺孕素片、亮丙瑞林微球和曲普瑞林注射液，以控制囊肿进展。

三、免疫因素干扰

子宫内膜异位症患者体内可能产生多种自身抗体和炎症因子，改变盆腔免疫微环境。这些免疫异常会干扰精子活力、受精过程及胚胎着床。临床常采用免疫调节治疗，如泼尼松片联合促排卵药物，具体用药需遵医嘱。

四、输卵管功能障碍

异位病灶在输卵管周围形成粘连或直接阻塞管腔，妨碍精子通过和受精卵运输。输卵管积水或蠕动功能异常也会导致胚胎无法到达宫腔。治疗需根据输卵管通畅程度选择介入再通术或腹腔镜手术，术后可配合桂枝茯苓胶囊辅助治疗。

五、子宫内膜容受性下降

异位症引发的慢性炎症可能改变子宫内膜基因表达，影响胚胎植入窗口期。子宫内膜对胚胎的接受能力降低会导致着床失败。可通过宫腔灌注粒细胞集落刺激因子或使用戊酸雌二醇片改善内膜状态。

对于确诊子宫内膜异位症且有生育需求的患者，建议尽早在生殖科医生指导下制定个体化方案，包括药物控制病灶后尝试自然受孕，或直接进行体外受精胚胎移植技术。日常生活中需保持规律作息，避免经期剧烈运动，采用低炎症饮食模式如减少红肉摄入、增加深海鱼类和绿叶蔬菜比例，适度进行瑜伽等舒缓运动以改善盆腔血液循环，定期复查妇科超声及抗苗勒管激素水平评估卵巢功能。若出现进行性加重的痛经或不孕表现，应及时至正规医院进行腹腔镜检查确诊。