糖尿病眼病该如何预防

糖尿病眼病预防需综合管理血糖血压血脂并定期眼底筛查，主要措施包括严格控制血糖、定期眼科检查、管理血压血脂、健康生活方式及戒烟限酒。

一、控制血糖

维持血糖稳定是预防糖尿病视网膜病变的核心，长期高血糖会损伤眼底微血管导致渗出出血。建议通过规范用药和饮食调整将糖化血红蛋白控制在目标范围内，使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物时需遵医嘱调整剂量。每日监测空腹及餐后血糖有助于评估控制效果，血糖波动较大时可能加速眼底病变进展。

二、定期筛查

糖尿病患者应每年接受散瞳眼底检查，早期视网膜病变可通过光学相干断层扫描及时发现。病程超过五年的患者需提高筛查频率，出现视物模糊变形时应立即就诊。筛查内容还包括眼底荧光血管造影，能够精确显示血管渗漏情况，为干预提供依据。

三、管理血压血脂

高血压与高血脂会协同加重眼底血管损伤，血压应维持在130/80毫米汞柱以下。血管紧张素转化酶抑制剂类药物如培哚普利片可保护血管功能，同时需将低密度脂蛋白胆固醇控制在合理范围。血压波动可能诱发眼底出血，血脂异常则会促进硬性渗出沉积。

四、健康生活

保持合理体重可降低胰岛素抵抗，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走游泳。饮食方面应选择低升糖指数食物，适量摄入深海鱼类含有的欧米伽3脂肪酸有助于延缓血管病变。保证充足睡眠避免用眼过度，外出佩戴防紫外线眼镜减少光损伤。

五、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会引起眼底血管痉挛收缩，酒精摄入过量可能干扰血糖监测准确性。吸烟者发生增殖性视网膜病变的概率显著升高，戒烟后血管功能可逐步改善。每日酒精摄入量男性不宜超过25克，女性不超过15克，酗酒可能诱发急性代谢紊乱。

建立个体化随访计划，根据眼底病变程度制定3-12个月的复查周期。合理搭配膳食保证维生素ACE摄入，深色蔬菜与蓝莓含有的花青素可增强血管韧性。保持适度运动促进血液循环，避免剧烈运动引起的眼底压力变化。严格遵医嘱使用降糖降压药物，不可自行调整用药方案。注意用眼卫生避免长时间电子屏幕使用，室内保持充足光照强度。出现飞蚊症加重或视野缺损等症状时须立即就医干预，早期治疗可有效保留视功能。