如何判定紫癜痊愈

紫癜痊愈通常表现为皮肤瘀点瘀斑完全消退、无新发皮损、伴随症状消失且实验室指标恢复正常。紫癜可分为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等类型，需结合临床症状和检查结果综合判断。

1、皮损消退

皮肤紫红色瘀点瘀斑完全消失是痊愈的直观标志。过敏性紫癜患者双下肢对称性出血点需彻底消退，血小板减少性紫癜的皮肤黏膜出血应无残留。观察1-2周无新发皮损，原有皮损未出现颜色加深或范围扩大。

2、症状消除

关节肿痛、腹痛等伴随症状完全缓解。腹型紫癜患者须无消化道出血表现，肾型紫癜患者尿常规检查应无潜血和蛋白尿。血小板计数持续稳定在100×10⁹/L以上，凝血功能检测恢复正常范围。

3、检验指标

血小板减少性紫癜需复查血常规显示血小板计数＞100×10⁹/L且稳定4周以上。过敏性紫癜患者血清IgA水平下降至正常，尿常规无红细胞管型。必要时进行骨髓穿刺确认巨核细胞形态数量正常。

4、功能恢复

肾型紫癜患者肾功能指标肌酐、尿素氮持续正常，24小时尿蛋白定量＜0.15g。腹型紫癜患者肠镜复查无活动性出血灶，关节型紫癜患者活动功能无受限。儿童患者需确认生长发育未受影响。

5、停药观察

停用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物后3-6个月无复发。血小板减少性紫癜患者停用促血小板生成素类药物后，血小板仍维持正常水平。过敏性紫癜患者接触既往过敏原未诱发新皮损。

紫癜痊愈后仍需保持适度运动增强体质，避免剧烈运动和外伤。饮食宜清淡富含维生素C，过敏性紫癜患者需远离已知过敏原。定期复查血常规、尿常规等指标，血小板减少性紫癜患者建议每3-6个月随访1次。出现新发瘀点、鼻出血等症状应及时就医。