附睾炎的发病原因有哪些

附睾炎可能由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、医源性操作及免疫因素等原因引起，主要表现为阴囊疼痛、肿胀及发热等症状。

1、细菌感染

细菌感染是附睾炎最常见的病因，致病菌多为大肠埃希菌、葡萄球菌等。细菌可通过尿路逆行感染附睾，也可能经血行或淋巴系统扩散。患者常伴有尿频、尿急等泌尿系统症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时多饮水促进排尿。

2、尿液反流

排尿时尿液逆流至输精管可能导致化学性附睾炎，常见于用力排尿或尿道梗阻患者。长期反流易继发细菌感染。表现为突发阴囊剧痛，可能伴随排尿困难。需解除尿道梗阻因素，必要时导尿，并配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染可通过性接触引发附睾炎，多见于中青年。典型症状为尿道分泌物伴单侧附睾肿痛。确诊后需性伴侣同治，常用药物包括阿奇霉素颗粒、多西环素片等，治疗期间禁止性生活。

4、医源性操作

导尿、膀胱镜等泌尿科操作可能将病原体带入生殖系统。术后出现发热、附睾触痛需警惕感染。预防性使用环丙沙星片等抗生素可降低风险，若已发病需延长疗程至2周以上。

5、免疫因素

自身免疫性疾病如白塞病可能累及附睾，表现为反复发作的附睾肿痛。需联合免疫抑制剂如泼尼松片治疗，同时监测血常规等指标。此类患者应避免剧烈运动以防症状加重。

附睾炎患者应卧床休息并用阴囊托抬高局部，避免久坐和骑行。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，每日饮水2000毫升以上。急性期可冷敷缓解疼痛，慢性期可温水坐浴促进血液循环。若出现高热不退、阴囊皮肤发红等表现需立即就医。治疗期间禁止性生活直至症状完全消失，性伴侣有感染症状时应同时接受检查。日常注意会阴部清洁，选择透气棉质内裤，避免憋尿和过度劳累。