脚骨关节炎的症状及治疗

脚骨关节炎的症状主要有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限和关节畸形，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、关节疼痛

脚骨关节炎早期表现为轻度间歇性疼痛，常在活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，甚至夜间痛醒。疼痛多位于关节内侧或前侧，可能伴随压痛感。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛，但需遵医嘱使用。

2、晨僵

晨起或久坐后关节僵硬是典型症状，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐减轻。僵硬程度与炎症水平相关，寒冷潮湿环境可能加重症状。热敷或温水泡脚有助于改善血液循环，减轻僵硬感。严重时可考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、关节肿胀

关节滑膜增生和积液导致局部肿胀，皮肤温度升高但通常不发红。肿胀可能呈间歇性，急性期可使用弹性绷带加压包扎。避免长时间站立行走，选择宽松鞋袜减少摩擦。若肿胀持续不消，需排除痛风性关节炎等其他疾病。

4、活动受限

软骨磨损和骨赘形成会限制关节活动范围，表现为下蹲困难、上下楼梯吃力。定制矫形器或足弓支撑垫可改善力学分布，康复训练如踝泵运动能维持关节灵活性。晚期可能需关节镜清理术去除游离体。

5、关节畸形

病程较长者可出现拇外翻、锤状趾等结构性改变，严重畸形需截骨矫形术或人工关节置换术。早期穿前掌宽松的硬底鞋能延缓畸形进展，定制鞋垫可减轻跖骨压力。定期拍摄X线片监测关节间隙变化。

脚骨关节炎患者应控制体重以减少关节负荷，避免穿高跟鞋或硬底鞋，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日用40℃左右温水泡脚15分钟可促进血液循环，饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类和维生素D补充。急性发作期可短期使用拐杖分担受力，寒冷季节注意足部保暖。若保守治疗3个月无效或畸形严重影响生活，建议骨科评估手术指征。