排尿小腹疼怎么回事

排尿小腹疼可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、间质性膀胱炎、盆腔炎等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、膀胱灌注治疗、抗炎镇痛治疗等方式缓解。

一、尿路感染

尿路感染是导致排尿时小腹疼痛的常见原因，可能与细菌逆行感染、个人卫生习惯不佳、免疫力下降等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常应增加饮水量，勤排尿，有助于冲刷尿道。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石，如膀胱结石或输尿管末端结石，在排尿过程中移动或堵塞尿道，可能引发小腹剧痛，常伴有排尿中断或血尿。治疗方式取决于结石大小和位置，较小结石可通过多喝水、适度运动促进排出，也可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、复方金钱草颗粒。较大结石可能需要进行体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜取石术等治疗。

三、前列腺炎

前列腺炎多见于男性，炎症刺激可导致排尿时小腹、会阴区出现坠胀或疼痛感，可能伴有排尿不畅。该病可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关。治疗需针对病因，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿症状，使用前列舒通胶囊或塞来昔布胶囊进行抗炎、镇痛治疗。同时应避免久坐、戒酒及辛辣饮食。

四、间质性膀胱炎

间质性膀胱炎是一种慢性膀胱疼痛综合征，其病因尚不明确，可能与膀胱上皮屏障功能缺陷、神经源性炎症等有关，典型症状为膀胱充盈时小腹疼痛，排尿后疼痛可暂时缓解。诊断需排除其他疾病。治疗较为复杂，可能包括口服药物如戊聚糖多硫酸钠片、阿米替林片，或进行膀胱灌注治疗，如灌注二甲亚砜溶液。患者常需调整饮食，避免摄入咖啡、柑橘类水果等可能刺激膀胱的食物。

五、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎症波及膀胱周围组织时，可在排尿时引发小腹疼痛，常伴有下腹坠痛、阴道分泌物增多、发热等症状。该病多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体上行感染引起。治疗以抗生素抗感染为主，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、甲硝唑片等药物。急性期需充分休息，避免性生活。

出现排尿小腹疼的症状时，首先应观察是否伴有发热、血尿、脓尿等其他异常。在就医明确诊断前，可以尝试增加每日饮水量，稀释尿液以减少对泌尿道的刺激，并注意休息，避免劳累。饮食上宜清淡，暂时避免摄入辛辣食物、酒精、咖啡等可能加重症状的刺激性饮品。若疼痛持续不缓解或加剧，或出现高热、寒战等情况，须及时前往医院泌尿外科或妇科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查，切勿自行服用止痛药掩盖病情，以免延误治疗。