肾结石治得好吗

肾结石通常可以治愈，治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术等。

1、药物排石

直径小于6毫米的肾结石可通过药物辅助排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，这些药物能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。用药期间需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升，同时适当进行跳跃运动帮助结石移动。若出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

2、体外冲击波碎石术

适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石。该技术通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物排石和体位引流。常见并发症包括肾周血肿、感染等，严重肾功能不全或凝血障碍患者禁用。碎石后可能出现一过性血尿，通常1-2天可自行缓解。

3、经皮肾镜取石术

主要用于处理直径超过20毫米的复杂肾结石。在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需留置肾造瘘管。该手术对鹿角形结石清除率较高，但存在出血、感染等风险，严重心肺功能不全者需谨慎选择。

4、输尿管镜取石术

针对输尿管中下段结石或部分肾盂结石。通过尿道自然腔道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石。手术创伤小，恢复快，但输尿管狭窄或严重扭曲可能增加操作难度。术后可能需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动以防支架管移位。

5、开放手术

现代临床已较少采用，仅用于合并解剖异常或内镜治疗失败的复杂病例。传统术式包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等，需在腰部作较大切口。术后恢复周期较长，可能出现切口感染、尿瘘等并发症。随着微创技术发展，目前开放手术占比不足5%。

预防肾结石复发需调整生活方式，每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。定期进行尿液分析和泌尿系超声检查，代谢异常患者需长期服用枸橼酸钾等药物调节尿pH值。出现腰痛、血尿等症状时应及时就诊，避免延误治疗导致肾功能损害。