患上了出口梗阻性便秘怎么办

出口梗阻性便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。出口梗阻性便秘通常由盆底肌功能障碍、直肠前突、肠易激综合征、精神心理因素、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食结构

每日摄入30克以上膳食纤维，推荐食用西蓝花、燕麦麸皮、火龙果等高纤维食物。晨起空腹饮用300毫升温水刺激胃肠蠕动，避免进食辛辣刺激食物。长期膳食纤维摄入不足会导致肠内容物体积减小，粪便干硬难以排出。

2、增加运动量

每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，重点加强腹肌及盆底肌训练。久坐不动会使腹压不足，盆底肌群松弛，影响排便反射。建议采用凯格尔运动锻炼肛提肌，每天3组每组15次收缩训练。

3、生物反馈治疗

通过肛门直肠测压仪指导患者正确收缩放松盆底肌，纠正排便时肛门括约肌矛盾收缩。治疗周期为2-3次/周，持续4-6周。该方法对盆底肌协调障碍型便秘有效率可达70%，需在专业康复师指导下进行。

4、药物治疗

可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂。严重者可短期使用开塞露或甘油灌肠剂辅助排便。避免长期依赖刺激性泻药如番泻叶，以免导致结肠黑变病。

5、手术治疗

对于直肠前突患者可采用STARR手术，直肠内脱垂可行Delorme手术。手术适应证需经排粪造影、结肠传输试验等检查确认，术后需配合生物反馈治疗防止复发。合并严重焦虑抑郁者需同步心理干预。

建立定时排便习惯，晨起后或餐后30分钟内尝试排便，排便时保持正确体位脚下垫矮凳使膝关节高于髋关节。每日饮水量不少于2000毫升，可适量饮用含益生菌的酸奶调节肠道菌群。记录排便日记监测症状变化，若出现便血、体重下降等报警症状需及时就诊消化内科或肛肠外科。