骨髓增生活跃怎么回事

骨髓增生活跃可能由生理性造血需求增加、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病等原因引起，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。

1、生理性造血需求增加

妊娠期、高原居住或剧烈运动后可能出现代偿性骨髓增生活跃，表现为骨髓造血细胞比例轻度升高但无病态造血。通常无须治疗，消除诱因后复查血象可恢复正常。

2、缺铁性贫血

长期铁摄入不足导致血红蛋白合成障碍，骨髓红系细胞代偿性增生。可能伴随乏力、匙状甲等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，并增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

3、巨幼细胞性贫血

叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，骨髓中出现巨幼变造血细胞。可能伴随舌炎、肢体麻木。需补充叶酸片、维生素B12注射液，同时摄入绿叶蔬菜、蛋奶等食物。

4、骨髓增生异常综合征

造血干细胞克隆性异常导致病态造血，骨髓增生活跃伴原始细胞增多。可能进展为急性白血病。需根据分型使用地西他滨注射液、来那度胺胶囊等药物，必要时行造血干细胞移植。

5、慢性粒细胞白血病

Ph染色体阳性导致粒细胞异常增殖，骨髓增生极度活跃伴各阶段粒细胞增多。可选用甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗。

发现骨髓增生活跃时应完善铁代谢、维生素B12/叶酸检测、染色体核型分析等检查，避免剧烈运动及电离辐射暴露。日常饮食需保证蛋白质、铁、维生素摄入均衡，定期监测血常规变化，出现发热、出血倾向等症状需及时血液科就诊。