食管癌微创手术后还需要进行化疗吗

食管癌微创手术后是否需要化疗需根据术后病理分期决定。早期食管癌患者术后可能无须化疗，中晚期患者通常需结合化疗或放化疗。

食管癌微创手术后的治疗策略主要取决于肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及病理分化程度。对于T1期无淋巴结转移的早期患者，手术切除已能达到根治效果，术后定期复查即可。若病理显示肿瘤侵犯黏膜下层但无脉管癌栓，可考虑内镜下追加治疗。对于T2-T3期伴有1-2枚淋巴结转移的患者，术后辅助化疗能降低复发概率，常用方案为紫杉醇联合顺铂或氟尿嘧啶。若肿瘤侵犯外膜层或存在多站淋巴结转移，需同步放化疗以控制局部微转移灶。

部分特殊情况下需调整治疗方案。高龄或合并心肺疾病的患者可能无法耐受标准化疗，可改用单药卡培他滨口服。对病理检测发现HER-2阳性的患者，可联合曲妥珠单抗靶向治疗。存在远处微转移灶时，需采用新辅助化疗后再评估手术指征。术后病理显示切缘阳性的患者，必须通过放疗联合化疗进行补救治疗。

术后应保持少食多餐的饮食习惯，选择高蛋白易消化的食物如鱼肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激性食物。每日进行30分钟散步等低强度运动，术后3个月复查胃镜和胸部CT。出现吞咽梗阻感或胸骨后疼痛需及时就诊。