胎盘低一直出血怎么办

胎盘低置合并持续出血需立即就医，处理方式主要有绝对卧床休息、抑制宫缩药物、纠正贫血、预防感染、必要时终止妊娠。胎盘低置状态可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血、宫缩频繁等症状。

1、绝对卧床休息

采取左侧卧位减少子宫压迫，禁止剧烈活动和性生活。使用便盆床上排便，避免腹压增高导致出血加重。每日监测胎动和出血量，若出血量超过月经量或出现腹痛需紧急就医。

2、抑制宫缩药物

遵医嘱使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩，降低子宫敏感性。硫酸镁注射液可用于预防早产，但需监测膝反射和尿量防止镁中毒。用药期间需持续胎心监护观察胎儿状况。

3、纠正贫血

血红蛋白低于70g/L需输注浓缩红细胞，同时口服多糖铁复合物胶囊和叶酸片改善贫血。饮食增加动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物，配合维生素C促进铁吸收。

4、预防感染

出血期间遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防逆行感染，阴道出血时禁止盆浴。每日用碘伏消毒会阴部，监测体温和血常规指标，出现发热或脓性分泌物需升级抗生素治疗。

5、终止妊娠

孕周超过34周或大出血危及生命时，需行剖宫产术终止妊娠。术前备足红细胞和血浆，选择腰硬联合麻醉。若胎盘植入需做好子宫动脉栓塞或子宫切除术准备，新生儿科医生需到场监护早产儿。

胎盘低置孕妇应保持情绪稳定，避免便秘和咳嗽等增加腹压的行为。饮食选择高蛋白、高纤维食物如鱼肉、西蓝花等，每日保证2000ml饮水量。严格遵医嘱复查超声观察胎盘位置变化，孕晚期提前准备好待产包，出现规律宫缩或破水立即平卧送医。产后注意会阴清洁，观察恶露量和性状，6周内禁止重体力劳动和性生活。