早产的原因都是什么呢
早产可能由遗传因素、生殖系统感染、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、宫颈机能不全等原因引起。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩,需根据具体原因采取针对性干预措施。
1、遗传因素
部分早产与家族遗传倾向有关,母亲或姐妹有早产史者风险增高。这类情况需加强孕期监测,通过定期超声检查评估宫颈长度,必要时使用黄体酮阴道栓剂进行预防性治疗。遗传性结缔组织病如马凡综合征也可能导致宫颈机能异常。
2、生殖系统感染
细菌性阴道病、衣原体感染等生殖道感染会刺激前列腺素分泌引发宫缩。临床常用甲硝唑片治疗细菌感染,阿奇霉素分散片对抗衣原体。孕妇出现异常分泌物伴下腹坠胀时,需及时进行阴道分泌物培养检测。
3、妊娠期高血压疾病
子痫前期等疾病导致胎盘灌注不足时,可能引发医源性早产。患者表现为血压超过140/90mmHg伴蛋白尿,需住院接受硫酸镁注射液预防抽搐,并配合硝苯地平控释片控制血压。严重病例需提前终止妊娠。
4、胎盘异常
前置胎盘或胎盘早剥会引起突发性无痛性阴道出血,出血量多时需紧急剖宫产。孕期发现胎盘位置过低者应禁止性生活,避免剧烈活动。胎盘早剥患者可能出现板状腹伴胎心异常,需立即进行胎心监护。
5、宫颈机能不全
宫颈内口松弛者在孕中期可能出现无宫缩性宫颈扩张,可通过宫颈环扎术治疗。术后需卧床休息并使用盐酸利托君片抑制宫缩。既往有中期流产史者应在孕12-14周进行预防性环扎。
预防早产需从孕前开始管理基础疾病,孕期保持规律产检。注意补充优质蛋白和铁剂,避免长时间站立或过度劳累。出现规律宫缩、阴道流液或出血时需立即就医。早产儿出生后应进行新生儿呼吸窘迫综合征预防,并加强母乳喂养支持。




