髋关节置换术后需警惕哪些并发症

髋关节置换术后需警惕下肢深静脉血栓、假体周围感染、假体松动、假体脱位、异位骨化等并发症。术后应严格遵循医嘱进行康复训练，并定期复查。

1、下肢深静脉血栓

髋关节置换术后下肢活动减少可能导致血流缓慢，血液高凝状态易形成血栓。表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。可通过穿戴弹力袜、早期下床活动预防，必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物。

2、假体周围感染

术后切口护理不当或身体其他部位感染灶扩散可能导致假体周围感染。常见症状包括持续发热、切口渗液、关节红肿热痛。需进行血常规、关节液培养等检查，确诊后需静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需手术清创。

3、假体松动

骨质疏松或过度活动可能导致假体与骨界面分离。主要表现为负重时关节疼痛、活动受限。X线检查可见假体周围透亮线。轻度松动可限制活动，严重松动需行翻修手术。

4、假体脱位

术后早期不当体位或外伤可能导致股骨头假体脱出髋臼。典型表现为突发剧痛、关节畸形、活动障碍。需急诊手法复位，复位后需佩戴髋关节外展支具。反复脱位者需手术调整假体位置。

5、异位骨化

术后软组织异常骨化可能限制关节活动度。早期表现为关节周围红肿热痛，后期X线可见异常骨痂。可遵医嘱服用吲哚美辛肠溶片抑制骨化，严重者需手术切除骨化组织。

髋关节置换术后应保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。康复期间避免盘腿、下蹲等危险动作，使用助行器辅助行走。每日进行踝泵运动预防血栓，睡眠时保持下肢外展中立位。出现发热、切口渗液、关节剧痛等异常症状时需立即就医。术后1个月、3个月、6个月定期复查X线评估假体位置，根据恢复情况逐步增加活动量。