老年人流鼻血是怎么回事

老年人流鼻血可能由鼻腔干燥、高血压、鼻腔损伤、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因引起，可通过局部压迫止血、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术治疗等方式处理。

1、鼻腔干燥

老年人鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少，干燥环境中更易出现毛细血管破裂。表现为单侧鼻腔少量渗血，无其他伴随症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内湿度保持在50%-60%，避免用力擤鼻。若反复发作可短期涂抹红霉素软膏保护黏膜。

2、高血压

血压骤升可能导致鼻腔后部血管破裂，常见于情绪激动或未规律服药时。出血量大且呈鲜红色，可能伴有头晕目眩。需立即静坐低头，用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟，同时监测血压。长期需遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊控制血压。

3、鼻腔损伤

挖鼻、外伤或异物刺激可造成鼻中隔前下方易出血区损伤。表现为突发性出血，可见明确外伤痕迹。应立即用冰袋冷敷鼻梁，配合医用明胶海绵填塞止血。反复损伤可能引发鼻中隔穿孔，需避免触碰创面。

4、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍患者可能出现自发性鼻出血，常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需检测血常规和凝血功能，确诊后使用氨甲环酸注射液止血，原发病可选用重组人血小板生成素或维生素K1注射液治疗。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管会导致顽固性出血，多伴随鼻塞、面部麻木。鼻内镜检查可见新生物，病理活检可确诊。小型血管瘤可采用等离子射频消融，恶性肿瘤需联合鼻内镜手术和放射治疗。

老年人流鼻血后应保持坐位前倾姿势，避免血液倒流呛咳。止血后24小时内禁止热水浴、剧烈运动及摄入过热饮食。日常多饮水，补充维生素C和维生素K，高血压患者需每日监测血压。若出血持续超过30分钟或出现面色苍白、心悸等失血症状，须立即急诊处理。长期反复出血建议进行鼻窦CT和血液系统全面检查。