智齿烂了个洞并且疼痛怎么办

智齿烂了个洞并且疼痛可通过局部清洁、药物止痛、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。智齿龋坏通常由口腔卫生不良、食物嵌塞、细菌感染等因素引起，可能伴随牙龈肿胀、咀嚼困难等症状。

1、局部清洁

使用冲牙器或牙线清除龋洞内的食物残渣，配合含氯己定的漱口水减少细菌滋生。每日用温盐水漱口3-4次，每次持续30秒，可暂时缓解炎症刺激。避免用患侧咀嚼硬物，防止龋洞进一步扩大。

2、药物止痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，甲硝唑片联合阿莫西林胶囊能控制细菌感染。用药需遵医嘱，不可超过推荐疗程。若出现药物过敏或胃肠道不适应立即停用。

3、根管治疗

当智齿牙髓暴露但牙根形态正常时，可通过根管治疗保留患牙。治疗包括去除腐质、消毒根管、填充牙胶尖等步骤，需2-3次就诊完成。术后可能出现短暂咬合不适，一般3天内缓解。

4、拔牙手术

对于严重龋坏、阻生或反复发炎的智齿，手术拔除是根治方案。术前需拍摄口腔全景片评估牙根与神经管关系，术中采用微创器械减少骨损伤。术后24小时内禁止漱口，需冰敷减轻肿胀。

5、饮食调整

急性期选择流质食物如牛奶、米糊，避免过冷过热刺激。恢复期增加高蛋白食物如蒸鸡蛋、豆腐促进创面愈合，补充维生素C片剂增强免疫力。禁食辛辣、酒精等可能引发出血的刺激性食物。

日常需使用软毛牙刷清洁智齿区域，每半年进行口腔检查，发现早期龋齿及时充填。智齿萌出期间出现持续疼痛、张口受限或发热时，应立即就诊排查颌面部间隙感染。长期保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，可降低邻牙龋坏风险。