结膜脂肪瘤手术注意要点

结膜脂肪瘤手术注意要点主要包括术前全面检查、术中精细操作和术后规范护理等环节。

一、术前检查

术前需进行裂隙灯检查明确病变范围，通过眼部B超评估肿瘤深度，必要时进行病理活检排除恶性可能。患者应告知医生是否有出血性疾病史，停用阿司匹林等抗凝药物，配合完成血常规和凝血功能检测。手术前需清洁术区并预防性使用抗生素滴眼液。

二、术中操作

手术在显微镜下进行，沿肿瘤包膜完整剥离避免破裂，注意保护周围巩膜和眼外肌。使用双极电凝精确止血，避免热损伤传导至角膜。根据缺损范围选择自体结膜移植或羊膜移植修复创面，缝合时需保持角膜缘部解剖结构完整。

三、术后护理

术后需佩戴眼罩防止碰撞，按时使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合普拉洛芬滴眼液控制炎症反应。定期复查观察创面愈合情况，及时发现并处理睑球粘连等并发症。拆线前避免揉眼及剧烈运动。

四、用药管理

术后需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染，配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。若出现眼压升高需使用布林佐胺滴眼液控制。所有药物均需规范使用全程，不可自行停药或更改剂量。

五、并发症预防

重点防范术后出血和感染，密切观察结膜充血和分泌物情况。早期发现肉芽组织增生需及时处理，避免瘢痕收缩影响眼球运动。对于复发倾向明显的病例需建立长期随访机制。

结膜脂肪瘤术后需保持术眼清洁干燥，术后一周内避免洗头洗澡时污水入眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜选择富含维生素C的新鲜蔬果和优质蛋白，避免辛辣刺激食物。保持规律作息避免视疲劳，术后一个月内禁止游泳和化眼妆。定期进行眼科检查监测复发情况，若出现视力下降或眼球运动障碍需立即就诊。术后三个月内避免眼部按摩和剧烈对抗性运动，遵医嘱定期复查眼底及眼压情况。