什么是卡他性结膜炎
卡他性结膜炎是一种常见的过敏性结膜炎，主要表现为眼睑结膜充血、水肿、分泌物增多等症状。卡他性结膜炎可能与花粉过敏、尘螨过敏、动物皮屑过敏、药物过敏、细菌感染等因素有关，通常表现为眼睛发红、瘙痒、流泪、畏光等症状。可通过避免接触过敏原、冷敷、使用抗过敏滴眼液、抗生素滴眼液、免疫调节剂等方式治疗。
1、花粉过敏
花粉过敏是卡他性结膜炎的常见原因之一，春季和秋季花粉浓度较高时容易诱发。患者接触花粉后，免疫系统会产生过度反应，导致结膜血管扩张、炎症细胞浸润。典型症状包括眼睛剧烈瘙痒、水样分泌物增多、结膜充血水肿。治疗需避免接触花粉，外出佩戴护目镜，可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。严重时可短期使用氟米龙滴眼液控制炎症。
2、尘螨过敏
尘螨及其排泄物是室内常见的过敏原，可导致常年性卡他性结膜炎。尘螨主要存在于床垫、枕头、地毯等物品中，患者接触后会出现持续性眼痒、晨起眼睑粘连等症状。防治措施包括使用防螨床罩、定期高温清洗床上用品、保持室内通风干燥。药物治疗可选择依美斯汀滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物，配合人工泪液冲洗过敏原。
3、动物皮屑过敏
猫狗等宠物的皮屑、唾液蛋白可引起速发型过敏反应，通常在接触后数分钟内出现眼睑肿胀、结膜充血等症状。患者需避免直接接触宠物，接触后及时洗手洗脸。急性发作时可使用盐酸左卡巴斯汀滴眼液缓解症状，长期管理可考虑脱敏治疗。严重过敏者建议将宠物隔离在卧室外，使用空气净化器减少环境中过敏原浓度。
4、药物过敏
局部使用的眼药水或化妆品中的某些成分可能引发迟发型过敏反应，表现为用药后1-2天出现眼睑皮炎伴结膜炎。常见致敏药物包括新霉素、庆大霉素等抗生素以及防腐剂苯扎氯铵。确诊后应立即停用致敏药物，改用不含防腐剂的人工泪液，严重者可短期使用洛度沙胺滴眼液。用药前应详细阅读说明书，避免交叉过敏。
5、细菌感染
虽然卡他性结膜炎多为过敏性，但金黄色葡萄球菌等细菌感染也可引起类似症状，特点是分泌物呈黏液脓性、晨起睫毛粘连。需通过分泌物涂片检查鉴别，确诊后使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗。合并睑缘炎时需配合茶树精油湿巾清洁睑缘。反复发作者应检查是否存在慢性鼻窦炎等感染灶。
卡他性结膜炎患者日常应注意保持眼部清洁，避免揉眼以免加重炎症。外出时可佩戴防紫外线眼镜减少刺激，室内使用加湿器维持适宜湿度。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持结膜上皮完整性。过敏体质者应定期清洗空调滤网，减少尘螨积聚。症状持续超过1周或出现视力下降、剧烈疼痛时需及时就诊眼科，排除其他类型结膜炎可能。
