肩膀疼一动嘎嘎响怎么回事

肩膀疼一动嘎嘎响可能与肩关节滑膜增生、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、骨关节炎、关节盂唇损伤等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、肩关节滑膜增生

长期过度使用肩关节可能导致滑膜组织异常增生，活动时增厚的滑膜与骨骼摩擦产生弹响。常伴随关节肿胀和晨僵感。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进滑膜吸收。

2、肩袖损伤

肩袖肌腱部分撕裂时，活动过程中肌腱断端与肩峰发生机械性碰撞引发响声。典型表现为夜间痛和上举无力。急性期需用肩关节外展支具固定，可联合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积物在活动中与周围组织摩擦产生碾轧音。疼痛多呈间歇性锐痛，X线可见高密度钙化灶。急性发作时可局部注射复方倍他米松注射液，配合冲击波治疗促进钙化灶分解。

4、骨关节炎

关节软骨磨损导致骨面直接接触，活动时产生粗糙摩擦音。常见于中老年人群，伴随关节僵硬和活动受限。可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊，严重者需进行关节镜下清理术。

5、关节盂唇损伤

盂唇撕裂后游离组织在关节腔内移动会产生弹响，常发生于投掷运动后。核磁共振可明确损伤位置。轻微损伤可通过康复训练改善，完全撕裂需行关节镜盂唇修补术。

日常应避免提重物和过度上举动作，睡眠时保持患侧肩部放松姿势。可进行钟摆运动等低强度训练维持关节活动度，疼痛持续加重或伴随明显无力感时需及时就诊。注意肩部保暖，游泳时选择自由泳替代蝶泳等对肩关节负荷较大的泳姿。