晚上肛门痒是什么原因

晚上肛门痒可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染、过敏反应等因素有关。建议及时就医明确病因，避免搔抓加重症状。

1、蛲虫感染

蛲虫夜间在肛周产卵可引发瘙痒，儿童更易发生。表现为夜间肛门及会阴部剧烈瘙痒，可能伴随睡眠不安。需通过透明胶带法检测虫卵，确诊后遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，全家需同步治疗。

2、肛周湿疹

局部潮湿、摩擦或清洁过度可能导致肛周皮肤屏障受损，出现红斑、丘疹伴瘙痒。急性期有渗出倾向，慢性期皮肤增厚。可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

3、痔疮

内痔脱垂或外痔导致肛周分泌物刺激皮肤，夜间平卧时更易感知瘙痒。可能伴随便血、肛门坠胀感。确诊后可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏，严重者需行痔切除术。

4、真菌感染

白色念珠菌等真菌在温暖潮湿环境下繁殖，引起肛周边界清晰的红色斑片伴脱屑。糖尿病患者风险较高。可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，保持局部干燥。

5、过敏反应

接触卫生巾、洗涤剂等致敏物后出现瘙痒性皮疹，可能伴局部肿胀。需排查过敏原并避免接触，急性期可口服氯雷他定片，外用炉甘石洗剂止痒。

日常需注意肛周清洁干燥，如厕后使用温水冲洗，避免用力擦拭；选择纯棉透气内裤并每日更换；饮食减少辛辣刺激食物摄入；避免久坐久站；若症状持续超过1周或出现破溃、渗液等表现，应及时至皮肤科或肛肠科就诊，必要时进行粪便检查、皮肤镜检等辅助诊断。