什么叫慢性甲状腺炎

慢性甲状腺炎是指甲状腺长期存在的炎症性疾病，主要包括桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎两种类型。

1、桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现甲状腺肿大、疲劳、怕冷、体重增加等表现。诊断主要依靠甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检测。治疗上通常需要甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片。

2、萎缩性甲状腺炎

萎缩性甲状腺炎是另一种慢性甲状腺炎症，表现为甲状腺组织逐渐萎缩。与桥本甲状腺炎不同，这类患者甲状腺通常不会肿大，反而可能缩小。症状包括甲状腺功能减退的表现，如乏力、皮肤干燥、便秘等。诊断同样需要甲状腺功能检查和抗体检测。治疗也以甲状腺激素替代为主。

3、发病机制

慢性甲状腺炎的发病与遗传因素和环境因素共同作用有关。遗传易感性使个体更容易发生自身免疫反应，而环境触发因素如病毒感染、碘摄入过量、压力等可能诱发疾病发生。女性发病率明显高于男性，可能与雌激素水平有关。

4、临床表现

慢性甲状腺炎的临床表现多样，早期可能仅有轻微不适，随着甲状腺功能减退加重，症状会逐渐明显。常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷、皮肤干燥、脱发、记忆力减退等。部分患者可能出现抑郁情绪、月经紊乱、肌肉酸痛等非特异性表现。

5、诊断方法

诊断慢性甲状腺炎需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。甲状腺功能检查可发现促甲状腺激素升高和游离甲状腺素降低。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测阳性有助于确诊。超声检查可显示甲状腺结构改变，如不均匀回声或结节形成。

对于慢性甲状腺炎患者，除了规范的药物治疗外，日常生活中的调理也很重要。建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食上注意均衡营养，适量摄入含碘食物，但不宜过量。定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量。适当进行温和运动有助于改善症状，但应避免剧烈运动。保持良好心态，避免精神压力过大。如出现症状加重或新发不适，应及时就医复查。