急性左心衰竭的常见病因是什么

急性左心衰竭的常见病因主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病和心律失常等。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是急性左心衰竭最常见的病因。冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧，心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损。患者可能出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。治疗需改善心肌供血，常用药物包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。

2、高血压性心脏病

长期高血压可导致左心室肥厚和舒张功能减退，最终引发急性左心衰竭。患者常有头痛、头晕、心悸等表现。控制血压是关键，常用药物有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病变可增加心脏负荷，导致急性左心衰竭。患者可能出现心悸、乏力、活动后气促等症状。严重者需行瓣膜置换术，药物可选用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等。

4、心肌病

扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病变可直接损害心肌收缩功能，引发急性左心衰竭。患者常表现为呼吸困难、下肢水肿等。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米注射液、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片等。

5、心律失常

快速性心律失常如心房颤动、室性心动过速等可导致心脏充盈不足，心输出量急剧下降，诱发急性左心衰竭。患者可能出现心悸、晕厥等症状。需及时纠正心律失常，常用药物有胺碘酮注射液、美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等。

急性左心衰竭患者日常需严格限制钠盐和水分摄入，每日食盐量不超过3克，饮水量控制在1000-1500毫升。保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱按时服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。如出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难等症状应立即就医。戒烟限酒，控制体重，保持低脂低盐饮食有助于预防疾病进展。