乳腺炎和乳腺癌的区别

乳腺炎和乳腺癌是两种性质完全不同的乳腺疾病，乳腺炎属于炎症性疾病，乳腺癌属于恶性肿瘤。乳腺炎多见于哺乳期女性，表现为乳房红肿热痛；乳腺癌可发生于任何年龄段，早期常表现为无痛性肿块。两者在病因、症状、治疗及预后上均有显著差异。

1、病因差异

乳腺炎主要由细菌感染或乳汁淤积引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌。哺乳期乳腺导管阻塞导致乳汁滞留，为细菌繁殖创造条件。乳腺癌的病因复杂，与遗传基因突变、雌激素水平异常、辐射暴露等因素相关。BRCA1/2基因突变携带者发病概率显著增加。

2、症状表现

乳腺炎急性发作时会出现乳房局部皮肤发红、肿胀、灼热感，伴有搏动性疼痛和发热等全身症状。乳腺癌早期多为单发无痛肿块，晚期可能出现乳头溢血、皮肤橘皮样改变或乳头内陷。炎性乳腺癌虽也有皮肤红肿，但通常无发热且对抗生素治疗无效。

3、检查方法

乳腺炎诊断主要依靠临床表现和血常规检查，超声可见乳腺组织水肿和脓肿形成。乳腺癌需通过乳腺钼靶X线摄影发现微钙化灶，超声检查评估肿块形态，最终确诊需依靠空心针穿刺活检或手术切除后进行病理检查。

4、治疗方式

乳腺炎以抗生素治疗为主，如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，形成脓肿时需切开引流。乳腺癌需根据分期选择保乳手术或全乳切除，配合化疗、放疗、内分泌治疗如他莫昔芬片或靶向治疗如曲妥珠单抗注射液。

5、预后转归

乳腺炎经规范治疗多可痊愈，不影响远期乳腺功能。乳腺癌预后与病理分期密切相关，早期患者五年生存率较高，晚期发生转移后治疗效果较差。定期乳腺自查和影像学筛查对早期发现乳腺癌至关重要。

建议女性每月月经结束后进行乳腺自我检查，40岁以上人群每年接受乳腺超声或钼靶检查。哺乳期应注意正确哺乳姿势，避免乳汁淤积。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺癌风险。出现乳房异常症状应及时就医明确诊断，避免延误治疗时机。