左下腹痛尿频是什么原因

左下腹痛伴随尿频可能由急性膀胱炎、输尿管下段结石、肠易激综合征、盆腔炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等原因引起。

一、急性膀胱炎

急性膀胱炎是左下腹痛伴尿频的常见原因，主要由细菌上行感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。该病通常表现为下腹部疼痛或不适、排尿次数显著增多、排尿时灼热感以及尿急。患者尿液可能变得浑浊。治疗需在医生指导下使用抗生素，常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散。同时应增加饮水量，有助于冲刷尿道。

二、输尿管下段结石

输尿管下段结石也可能导致左下腹痛和尿频。结石在输尿管下端移动或嵌顿时，会刺激膀胱三角区，引发尿频，同时产生剧烈的绞痛，疼痛可能向会阴部放射。治疗取决于结石大小，较小结石可通过多饮水、遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、复方金钱草颗粒等促进排出。较大结石可能需要进行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。

三、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，腹痛位置常在左下腹，排便后常可缓解。肠道功能紊乱有时会刺激邻近的膀胱，引起尿频感。该病可能与精神心理因素、胃肠动力异常、内脏高敏感性有关。治疗以调整生活方式为主，包括规律饮食、避免敏感食物、管理压力，必要时医生会开具解痉药如匹维溴铵片、调节肠道菌群的药物如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，或进行心理疏导。

四、盆腔炎

盆腔炎是女性生殖道的感染性疾病，当炎症累及左侧附件时，可引起左下腹持续性疼痛，并在活动或性交后加重。炎症可能刺激膀胱，导致尿频、尿急。该病多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起。治疗需足量、足疗程使用抗生素，如甲硝唑片、注射用头孢曲松钠等，严重者可能需要住院静脉给药。治疗期间应充分休息，避免性生活。

五、左侧卵巢囊肿蒂扭转

左侧卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症，表现为突发性、剧烈的左下腹绞痛，常伴恶心、呕吐。增大的囊肿可能压迫膀胱，引起尿频。该情况需要紧急就医，通常通过妇科超声检查确诊。治疗首选腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术中会尽量保留卵巢组织。术后需注意休息，定期复查，监测卵巢功能恢复情况。

出现左下腹痛伴尿频时，应注意观察症状特点，如疼痛性质、发作时间、是否伴有发热、血尿、异常分泌物等。在就医前，可以尝试记录症状日记，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持会阴部清洁，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上宜清淡，多喝水，避免摄入过多咖啡、酒精及辛辣刺激性食物，这些可能加重膀胱刺激症状。适当进行散步等温和运动有助于促进盆腔血液循环，但急性期应以休息为主。若症状持续不缓解或加重，务必及时前往医院就诊，通常可先挂泌尿外科或妇科进行排查，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。