什么是颈椎退行性改变

颈椎退行性改变是指颈椎结构随年龄增长或长期劳损出现的生理性老化或病理性损伤，主要表现为椎间盘脱水、骨质增生、韧带钙化等。颈椎退行性改变可能与长期姿势不良、慢性劳损、外伤、炎症反应、遗传因素等有关，通常表现为颈肩疼痛、上肢麻木、头晕头痛、活动受限等症状。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行干预。

1、椎间盘退变

椎间盘退变是颈椎退行性改变的核心表现，随年龄增长，椎间盘水分减少导致弹性下降，纤维环可能出现裂隙或突出。这类退变常引发颈部僵硬和间歇性疼痛，尤其在低头或久坐后加重。日常可通过热敷、颈椎牵引缓解症状，严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

2、骨质增生

骨质增生是颈椎为代偿稳定性形成的骨赘，多发生在椎体边缘或关节突。增生物可能压迫神经根或脊髓，导致上肢放射痛或精细动作障碍。轻度增生可通过低频脉冲电治疗改善，若出现明显神经压迫症状，可能需要椎间孔镜手术或人工椎间盘置换术。

3、韧带钙化

后纵韧带或黄韧带钙化会减少椎管容积，可能引发脊髓型颈椎病。患者可能出现踩棉感、步态不稳等脊髓压迫症状。早期可通过超声波治疗延缓进展，严重钙化需行椎管减压术，配合甲钴胺注射液、鼠神经生长因子注射液营养神经。

4、小关节紊乱

颈椎小关节退变会导致关节面软骨磨损，引发颈部旋转时弹响或绞锁感。急性期可通过手法复位调整关节位置，慢性期需加强颈深肌群锻炼，必要时关节腔内注射玻璃酸钠注射液改善润滑。

5、神经血管受压

退变组织可能压迫椎动脉或神经根，造成眩晕、耳鸣或上肢感觉异常。椎动脉型症状可通过倍他司汀片改善循环，神经根受压可联合普瑞巴林胶囊、维生素B12注射液治疗。日常需避免快速转头动作，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。

颈椎退行性改变患者应避免长时间低头或伏案工作，每1小时活动颈部5分钟，选择蛙泳、羽毛球等仰头运动增强肌肉力量。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，如牛奶、鱼胶等。睡眠时枕头高度以一拳为宜，仰卧时可在颈后垫小毛巾卷维持曲度。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍，须立即就医排除脊髓严重压迫。