新生儿心脏动脉导管未闭

新生儿心脏动脉导管未闭是一种先天性心脏畸形，主要表现为动脉导管在出生后未能正常闭合。该病可能由遗传因素、孕期感染或早产等原因引起，轻者可自行闭合，重者需药物或手术治疗。

动脉导管是胎儿期连接肺动脉与主动脉的重要血管，通常在出生后2-3天内功能性闭合，3个月内解剖性闭合。若未闭合会导致血液异常分流，增加心脏负担。轻度未闭可能无临床症状，仅在体检时发现心脏杂音。中度未闭可能出现喂养困难、呼吸急促、多汗等症状。重度未闭可导致反复呼吸道感染、生长发育迟缓甚至心力衰竭。超声心动图是确诊的主要手段，能清晰显示导管形态及血流动力学变化。

早产儿因血管发育不成熟更易发生导管未闭，孕母风疹病毒感染也可能干扰胎儿心血管发育。部分病例与染色体异常相关，如唐氏综合征患儿合并概率较高。对于无症状的足月儿，可观察至1岁，期间定期复查超声。有症状者需使用布洛芬混悬液或吲哚美辛栓剂促进导管闭合。药物无效或合并肺动脉高压时，需行经导管封堵术或外科结扎术。

家长应定期监测患儿体重增长曲线，保持喂养环境安静以减少耗氧，避免剧烈哭闹。注意观察口唇是否发绀、呼吸频率是否增快等缺氧表现。维持适宜室温防止感冒，接种疫苗前需咨询心内科医生。母乳喂养期间母亲应补充富含维生素K的食物如菠菜、动物肝脏，促进凝血功能。术后患儿需避免剧烈运动3-6个月，随访复查心脏功能直至生长发育达标。