宝宝扁桃体发炎输液两天仍高烧不退怎么办

宝宝扁桃体发炎输液两天仍高烧不退需及时复查调整治疗方案，可能由耐药菌感染、并发症或用药不当等原因引起，可通过血常规检查、更换抗生素、物理降温等方式干预。

1、耐药菌感染

细菌性扁桃体炎常见病原体为A组β溶血性链球菌，若初始使用青霉素类抗生素如阿莫西林颗粒效果不佳，可能提示细菌耐药。此时需进行咽拭子培养和药敏试验，根据结果更换为头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等二线药物。持续高热可能伴随咽痛加剧和颈部淋巴结肿大。

2、病毒感染未控制

腺病毒或EB病毒引起的病毒性扁桃体炎对抗生素无效，表现为扁桃体表面白色渗出物伴眼结膜充血。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒辅助退热，配合布洛芬混悬滴剂控制体温。家长需每日检查宝宝口腔黏膜是否有疱疹新发。

3、化脓性并发症

扁桃体周围脓肿或咽后壁脓肿会导致体温持续升高，表现为吞咽困难、流涎和张口受限。需通过颈部CT确诊，必要时行脓肿切开引流术。术后继续使用注射用头孢呋辛钠抗感染，配合生理盐水漱口液清洁口腔。

4、药物热反应

少数患儿对β-内酰胺类抗生素产生超敏反应，用药48小时后出现稽留热伴皮疹。应立即停用原药物，更换为克林霉素磷酸酯注射液，同时口服氯雷他定糖浆抗过敏。家长应记录发热与用药时间关系供医生参考。

5、川崎病误诊

5岁以下儿童出现持续5天以上高热伴草莓舌和手足硬肿时，需排查川崎病。确诊后需静脉注射丙种球蛋白和口服阿司匹林肠溶片抗炎，延误治疗可能导致冠状动脉瘤。建议家长监测宝宝指端脱皮和结膜充血变化。

护理期间保持室内湿度50%-60%，每日分6-8次给予温凉流食如米汤或藕粉，避免酸性果汁刺激咽喉。用温水擦拭腋窝腹股沟辅助物理降温，禁止酒精擦浴。记录体温曲线和饮水量，若发热超过39℃持续3小时或出现嗜睡、抽搐需急诊处理。恢复期应补充乳铁蛋白粉增强免疫力，2周内避免剧烈活动。