来月经总是想大便是什么情况

来月经总是想大便可能与激素变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔充血等因素有关。月经期出现排便感属于常见现象，通常无须过度担忧，但若伴随严重腹痛或异常出血需及时就医。

1、激素变化

月经期间雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道蠕动功能，导致排便次数增多或便意频繁。这类情况属于生理性反应，可通过热敷腹部、适量饮用温水缓解。避免摄入生冷刺激性食物，如冰饮、辛辣食物等。

2、前列腺素影响

子宫内膜脱落时会释放前列腺素，该物质可能刺激子宫和邻近肠道平滑肌收缩，引发排便感或轻度腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成，同时注意补充电解质防止脱水。

3、胃肠功能紊乱

经期自主神经调节变化可能导致胃肠敏感度升高，表现为肠易激综合征样症状，如腹胀、排便不尽感。建议选择低FODMAP饮食，减少豆类、洋葱等易产气食物摄入，必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

4、子宫内膜异位症

当子宫内膜异位病灶侵犯直肠或子宫直肠陷凹时，经期病灶充血可能直接压迫直肠，产生里急后重感。通常伴随进行性痛经、性交疼痛等症状，需通过超声或腹腔镜检查确诊，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物。

5、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张可能压迫直肠，机械性刺激产生便意。建议采取膝胸卧位减轻盆腔压力，避免久坐久站，严重时可短期服用迈之灵片改善静脉回流，配合温水坐浴缓解不适。

月经期应注意保持规律作息，每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择燕麦、香蕉等温和通便食物。避免用力排便导致盆腔压力骤增，可尝试顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。若症状持续超过3个月经周期或伴随发热、血便等异常表现，需进行妇科检查及肠镜检查排除器质性疾病。经期适度进行散步等低强度运动，有助于改善盆腔血液循环。