什么情况需要做膝关节置换术

膝关节置换术通常适用于严重骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等导致的膝关节结构破坏和功能障碍。当患者出现持续性疼痛、关节畸形、活动受限且保守治疗无效时，可能需要考虑手术。

膝关节置换术的适应症主要包括长期膝关节疼痛影响日常生活，如行走、上下楼梯困难，夜间休息时疼痛明显。关节变形导致下肢力线异常，出现内翻或外翻畸形，关节活动范围显著受限，屈伸功能严重下降。影像学检查显示关节软骨严重磨损，关节间隙狭窄或消失，骨质增生明显。保守治疗如药物、物理治疗、关节腔注射等效果不佳，症状持续加重。部分患者因创伤或感染导致关节结构破坏，无法通过其他手术修复。

膝关节置换术并非所有膝关节问题都需要，早期骨关节炎可通过减重、锻炼、药物等方式缓解。轻度疼痛或间歇性症状通常不建议手术，年龄较轻的患者需谨慎评估。手术禁忌包括活动性感染、严重骨质疏松、神经肌肉疾病影响术后康复等情况。术前需全面评估患者身体状况、预期寿命及康复意愿。

术后需遵循医生指导进行康复训练，逐步恢复关节功能。保持合理体重有助于延长假体使用寿命，避免剧烈运动或过度负重。定期复查可及时发现假体松动或磨损等问题，出现异常疼痛或活动障碍应及时就医。