老年性耳聋是怎么回事

老年性耳聋可能由听觉器官退化、噪声暴露、血管病变、耳毒性药物损伤、遗传因素等原因引起，可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、噪声防护、定期听力检查等方式干预。

1、听觉器官退化

随着年龄增长，耳蜗毛细胞和听神经逐渐萎缩退化是主要生理性因素。内耳血管纹变薄导致供血不足，听觉中枢神经功能减退也会加重听力。这类情况建议减少高音量环境暴露，定期进行纯音测听评估，必要时选择助听设备补偿听力。

2、噪声暴露

长期接触机械噪音或突发强噪声会造成不可逆的毛细胞损伤。职业性噪声暴露或频繁使用耳机均可能加速老年性耳聋进展。需避免持续高分贝环境，必要时使用降噪耳塞，出现耳鸣等早期症状时及时进行声导抗检查。

3、血管病变

高血压、糖尿病等慢性病导致耳蜗微循环障碍，可能引发突发性耳聋。这种情况常伴随眩晕和耳鸣，需控制基础疾病，急性期可使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等改善微循环药物，配合高压氧治疗。

4、耳毒性药物

长期使用庆大霉素注射液、顺铂注射液等耳毒性药物会损伤毛细胞。用药期间需监测听力，发现听力下降应立即停药，必要时联合使用神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊进行保护性治疗。

5、遗传因素

部分患者存在线粒体DNA突变等遗传易感性，表现为早发性进行性听力下降。这类患者需更早开始听力干预，避免近亲婚配，直系亲属应定期进行耳聋基因筛查和听力监测。

老年性耳聋患者应保持低盐低脂饮食，适量补充维生素B族和镁元素有助于延缓听力退化。避免用力擤鼻和耳道进水，选择安静环境交流时可配合读唇。建议每6-12个月复查一次纯音测听和言语识别率，根据听力变化及时调整助听设备参数。突发听力下降或伴随眩晕症状时需立即就医排除其他耳科急症。