髋骨滑膜炎怎么治疗

髋骨滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。髋骨滑膜炎通常由外伤、感染、免疫反应、退行性病变、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免患肢负重活动，必要时使用拐杖辅助行走。可通过髋关节支具或弹力绷带进行局部制动，减少关节面摩擦。日常可采取仰卧位时在膝关节下方垫软枕，保持髋关节轻度外展中立位。

2、物理治疗

炎症缓解期可采用超短波治疗仪进行深部热疗，每日1次促进血液循环。超声波治疗可选用连续式0.8W/cm²强度，每次8分钟帮助消除滑膜水肿。冷敷适用于急性肿胀期，每次15分钟间隔2小时重复。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀，塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2减少胃肠刺激。严重病例可短期口服泼尼松片，配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。关节僵硬者可联用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。

4、关节腔注射

在超声引导下进行关节腔穿刺，注射复方倍他米松注射液与盐酸利多卡因注射液混合液，每月不超过1次。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑，每周1次连续5周。注射后需保持关节制动24小时。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复发作病例，通过3个5mm切口完成滑膜清理。晚期关节破坏需行人工全髋关节置换术，采用陶瓷对聚乙烯界面假体。术后需进行6周渐进式康复训练恢复关节功能。

日常应避免长时间爬楼梯、深蹲等动作，控制体重减轻关节负荷。游泳等水中运动可增强髋周肌力，水温保持30-32℃为宜。饮食注意补充维生素D3和钙剂，每日晒太阳15分钟促进钙质吸收。急性发作期可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂辅助止痛，但不可替代系统性治疗。