怎样判断腰部骨折了

腰部骨折可通过局部疼痛、活动受限、肿胀淤血、畸形及神经症状等表现判断。腰部骨折可能与外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素有关，通常需要影像学检查确诊。

1、局部疼痛

腰部骨折后会出现持续性剧烈疼痛，按压或活动时疼痛加重。疼痛可能向臀部或下肢放射，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作会加剧痛感。患者常因疼痛无法完成弯腰、转身等日常动作，平卧时疼痛可能减轻但翻身困难。

2、活动受限

骨折会导致腰部肌肉保护性痉挛，表现为腰部僵硬、活动度显著下降。患者难以完成站立、行走等动作，严重时甚至无法自主改变体位。部分患者需用手支撑腰部才能缓慢移动，起床或坐下时需要他人协助。

3、肿胀淤血

骨折部位通常在伤后24小时内出现软组织肿胀，可能伴随皮下淤青。肿胀范围会随时间扩大，严重时可触及局部包块。皮肤温度可能升高，但需与感染性红肿鉴别。骨质疏松性骨折可能肿胀不明显。

4、脊柱畸形

压缩性骨折可能导致脊柱后凸畸形，表现为驼背或腰部曲线异常。从侧面观察可见椎体高度降低，严重时可能触及棘突台阶样改变。暴力外伤可能导致骨折移位，出现明显的外观畸形。

5、神经症状

骨折块压迫神经时可出现下肢麻木、刺痛或无力，严重者可能发生大小便功能障碍。症状多从臀部开始向下肢放射，咳嗽时可能加重。马尾神经受压时会出现会阴部感觉异常，需紧急处理。

怀疑腰部骨折时应立即制动，使用硬板床平卧避免二次损伤。搬运患者需保持脊柱轴线稳定，采用多人平移法。确诊需依靠X线、CT或MRI检查，骨质疏松患者建议行骨密度检测。恢复期应遵医嘱进行康复训练，补充钙剂和维生素D，避免提重物及剧烈运动。定期复查评估骨折愈合情况，必要时考虑椎体成形术等介入治疗。