毛囊炎怎么分辨真菌细菌

毛囊炎可通过病原学检查分辨真菌或细菌感染，常见检查方法有直接镜检、真菌培养、细菌培养、病理活检、分子生物学检测等。

1、直接镜检

取皮损处分泌物或脓液进行革兰染色或氢氧化钾处理，在显微镜下观察。细菌性毛囊炎可见革兰阳性球菌成簇分布，真菌性毛囊炎可见菌丝或孢子结构。该方法快速简便但存在一定假阴性概率。

2、真菌培养

将样本接种于沙氏培养基，在25-28℃培养2-4周。真菌生长后通过菌落形态、显微镜特征进行鉴定。马拉色菌毛囊炎需使用含油脂的特殊培养基。培养阳性可确诊真菌感染但耗时较长。

3、细菌培养

采用血琼脂平板进行需氧培养，24-48小时后根据菌落形态、染色特性及生化反应鉴定病原菌。金黄色葡萄球菌是细菌性毛囊炎最常见致病菌。药敏试验可指导抗生素选择。

4、病理活检

取病变组织进行HE染色和特殊染色。细菌感染可见中性粒细胞浸润及细菌团块，真菌感染可见肉芽肿反应和菌丝结构。该方法准确性高但属于有创检查。

5、分子生物学检测

采用PCR技术检测病原体特异性基因序列，能快速鉴别真菌和细菌DNA。对常规检测阴性的顽固性毛囊炎具有诊断价值，但成本较高且需要专业设备。

出现毛囊炎症状时应避免自行挤压患处，保持皮肤清洁干燥，选择宽松透气的衣物。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。症状持续或加重需及时就医，在医生指导下进行规范检查治疗，切勿滥用抗生素或抗真菌药物。日常注意增强免疫力，控制基础疾病如糖尿病等可降低毛囊炎复发风险。