胃癌晚期术后5个月复发了怎么办

胃癌晚期术后5个月复发需通过综合治疗控制病情，主要方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术及营养支持。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、基因突变等因素有关。

化疗是复发后常用治疗手段，通过药物抑制癌细胞生长，常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨等。靶向治疗针对特定基因突变，如曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者。免疫治疗通过激活免疫系统攻击肿瘤，帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达者。姑息性手术用于缓解梗阻或出血等并发症，如胃空肠吻合术。营养支持包括肠内营养剂和静脉营养，改善患者体质以耐受治疗。

复发后需评估转移范围，若仅局部复发可考虑放疗联合化疗。多学科会诊制定个体化方案，定期影像学监测疗效。疼痛管理使用盐酸羟考酮缓释片等药物，心理干预减轻焦虑抑郁。中医辅助调理如黄芪注射液可能提升免疫力，但需避免替代正规治疗。

患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，少量多餐避免胃肠负担。适度活动如散步维持体能，记录每日症状变化供医生参考。严格遵医嘱复查肿瘤标志物和CT，避免自行服用保健品干扰治疗。家属需关注患者情绪波动，必要时寻求心理咨询支持。出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。