月经期小肚子胀疼是什么原因

月经期小肚子胀疼，医学上称为痛经，可能由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起。

一、前列腺素分泌过多

这是最常见的原因。月经来潮时，子宫内膜会释放大量前列腺素，这种物质会引起子宫平滑肌强烈收缩，导致下腹部痉挛性疼痛，并可能伴有恶心、腹泻等胃肠症状。这种情况属于原发性痛经，通常没有器质性病变。治疗措施以缓解症状为主，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生片等非甾体抗炎药，它们能有效抑制前列腺素合成，减轻疼痛。日常护理包括注意腹部保暖、适当休息和进行温和的腹部按摩。

二、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈，可能影响经血流出，导致经血淤积，刺激子宫收缩而引起胀痛。这种情况可能与先天发育或后天盆腔粘连有关。患者常感觉下腹坠胀，疼痛在经期初期较为明显。治疗上，若无其他病变，通常以观察和缓解症状为主。疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药物，如对乙酰氨基酚片。平时可通过适当的体位调整，如膝胸卧位，或进行专业的物理治疗来帮助改善子宫位置，缓解不适。

三、子宫内膜异位症

这是一种病理状态，指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。异位的内膜在月经期也会出血，但无法排出，从而刺激周围组织，引发进行性加重的痛经，疼痛常放射至腰骶部或大腿，并可能伴有性交痛、月经量增多等症状。治疗需根据病情严重程度、年龄及生育需求制定，可能包括遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，或进行腹腔镜手术切除病灶。

四、子宫腺肌病

这是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的一种疾病。受影响的子宫肌层在月经期会充血、水肿，甚至出血，导致子宫均匀性增大、质地变硬，引起逐渐加重的进行性痛经，月经量也可能显著增多。该病可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等有关。治疗方式包括药物缓解和手术治疗。药物方面，医生可能会建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球。对于无生育要求且症状严重的患者，可能考虑子宫切除术。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。慢性盆腔炎可能导致盆腔粘连、组织增生，在月经期盆腔充血时，会加重下腹坠胀和疼痛感，疼痛可能是持续性的，并可能在劳累、性交后加重，常伴有白带异常。该病多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起。治疗以抗感染为主，需在医生指导下足量、足疗程使用抗生素，如盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑片等。同时需注意个人卫生，避免不洁性行为。

对于月经期小肚子胀疼，首先应记录疼痛的规律、性质和伴随症状。轻度不适可通过热敷下腹部、饮用温热的红糖姜茶、保证充足休息来缓解。若疼痛影响正常生活，或伴有月经量异常、非经期出血、发热等症状，应及时就医，通过妇科检查、超声等明确诊断。日常生活中，保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼有助于调节内分泌，减轻经期不适。避免经期过度劳累、情绪波动和进食生冷刺激性食物。