来月经的时候左边小腹痛是怎么了

来月经时左边小腹痛可能与痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿或肠易激综合征等因素有关。痛经是常见原因，子宫内膜异位症可能伴随经量增多，盆腔炎常有分泌物异常，卵巢囊肿可能导致持续性疼痛，肠易激综合征可能伴随排便习惯改变。

1、痛经

痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为下腹阵发性绞痛，可放射至腰骶部。继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解疼痛，热敷下腹部也有助于改善症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外，常见于卵巢和盆腔。典型症状为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛和不孕。病灶可能刺激左侧盆腔神经导致单侧疼痛。诊断需结合超声和血清CA125检查，治疗包括地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统或腹腔镜手术。

3、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由淋病奈瑟菌或衣原体感染引起。急性期表现为下腹持续性疼痛、发热和脓性分泌物，慢性期可能仅有月经期疼痛加重。左侧输卵管卵巢脓肿可导致单侧疼痛。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，严重者需住院静脉用药。

4、卵巢囊肿

月经期卵巢囊肿可能因充血或扭转导致左侧疼痛。功能性囊肿如黄体囊肿多在月经后半期出现，病理囊肿如畸胎瘤可能持续存在。囊肿破裂或蒂扭转属于急症，表现为突发剧痛伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断，治疗包括观察随访、口服避孕药或腹腔镜囊肿剔除术。

5、肠易激综合征

肠易激综合征是功能性胃肠病，月经期激素变化可能加重症状。表现为左下腹痉挛性疼痛，排便后缓解，可能伴随腹泻或便秘。治疗包括调整饮食、服用双歧杆菌三联活菌胶囊或匹维溴铵片，心理疏导也有助于改善症状。

月经期出现左侧小腹痛建议记录疼痛特点和伴随症状，避免剧烈运动和生冷饮食。可尝试热敷或轻柔按摩缓解不适，保持会阴清洁。若疼痛持续加重、伴随发热或异常出血，应及时就医检查。日常注意规律作息和均衡饮食，适量补充镁和维生素B族可能有助于减轻痛经症状。有性生活者需定期进行妇科检查，排除盆腔炎症等疾病。