甲氨蝶呤治疗银屑病正确使用方法

甲氨蝶呤是治疗中重度银屑病的系统性药物，正确使用需严格遵循个体化剂量调整、定期监测及联合护理的原则。

甲氨蝶呤治疗银屑病的起始剂量通常为每周7.5-15毫克，口服或肌肉注射给药。剂量需根据患者体重、肝功能及治疗反应逐步调整，最大不超过每周25毫克。用药期间每周需监测血常规和肝功能，前3个月每月检查肾功能，出现骨髓抑制或转氨酶升高超过3倍时应暂停用药。联合叶酸5-10毫克每日补充可降低黏膜炎和胃肠道副作用发生率。治疗有效者需维持最低有效剂量，无效者应在6-8周后考虑更换生物制剂。妊娠期、活动性感染及严重肝肾功能不全患者禁用该药。

使用甲氨蝶呤期间应避免日晒和接种活疫苗，保持皮肤保湿护理，出现口腔溃疡可用生理盐水漱口。饮食需补充高蛋白和富含叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，禁止饮酒。治疗期间出现发热、皮下出血等症状应立即就医。建议建立用药日记记录不良反应，定期进行肺纤维化筛查，长期用药者每6个月需评估心血管风险。